Frauenheilkunde und Geburtshilfe
NACKENFALTE
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Angeborene Fehlbildungen oder Erkrankungen des Kindes sind zu einem großen Teil durch chromosomale Störungen verursacht. Damit meint man Veränderungen in der Anzahl oder der Struktur von Chromosomen. Die mit Abstand häufigste Form dieser Erkrankungen (nahezu 50 %) stellt die Trisomie 21 (Down–Syndrom) dar, hierbei liegt eine angeborene Störung der Chromosomenanzahl in Form eines überzähligen Chromosom 21 vor. Statistisch betrachtet muss in einem Fall von 800 Geburten mit der Trisomie 21 gerechnet werden. Neben dem mütterlichen Alter (dem wichtigsten Faktor!) und der Bestimmung von bestimmten Laborwerten (Triple–Test) wird zunehmend die Messung des sog. Nackenödems zur Bestimmung des individuellen Risikos herangezogen. Dabei wird der Fetus in der 11.–13. Schwangerschaftswoche mit Ultraschall untersucht und die Dicke der Nackenhaut gemessen. Wird die Untersuchung von einem erfahrenen Arzt mit guter techn. Ausstattung durchgeführt, so liegt die Entdeckungsrate für das Down – Syndrom bei über 70 % ! Zusätzlich können durch Messung der Nackendicke noch eine ganze Reihe anderer sehr seltener chromosomaler Störungen mit großer Wahrscheinlichkeit erkannt werden Eine Bestätigung des Verdachtes durch Untersuchung des Fruchtwassers (sog. Amniozentese) ist jedoch unbedingt notwendig |
